Las revisiones sistemáticas de estudios médicos aleatorios (RCTs) se consideran el máximo estándar como fuente de evidencia sintentizada para intervenciones, pero las conclusiones de éstas son vulnerables de ser distorsionadas cuando los patrocinadores tienen grandes intereses (comerciales u otros) que puedan beneficiarse de la supresión o promoción de información selecta.
Una síntesis más confiable de la evidencia resultaría de la revisión sistemática de los reportes de estudios clínicos –documentos estandarizados que representan un registro completo de la planeación, ejecución y resultados de los reportes clínicos, y que son presentados por la industria a los reguladores gubernamentales.
Desafortunadamente, la industria y los reguladores han tratado históricamente los reportes de estudios clínicos como documentos confidenciales, lo que impide su escrutinio por investigadores independientes.
Nosotros proponemos que los reportes de estudios clínicos se hagan disponibles para este tipo de escrutinio, y describimos una de las razones poco convincentes dadas por un fabricante para negarnos acceso completo a los estudios clínicos completos. Le pedimos a la industria que nos permita acceso a los reportes de estudios clínicos, o que defienda públicamente su posición actual respecto a la confidencialidad de los reportes de estudios clínicos.
La preocupación crece respecto del desarrollo de vacunas contra la Influenza A (H1N1). También se han expandido como reguero de pólvora múltiples acusaciones sobre el nuevo virus, sobre los temores de la población fomentados desde los medios de comunicación, sobre las inversiones injustificadas en medicamentos, conflictos de interés, etc.
En medio de todo este fárrago informativo estamos los médicos, que procuramos hacer lo mejor por nuestros pacientes. ¿A quién creerle?
Aquí va una perlita. El Dr. Leonard Horowitz, “denunciador crónico” diría yo, explica en un vídeo, y en forma muy temperamental, negociados con el asunto de las vacunas de la Influenza. Los últimos cuadros del vídeo están dedicados a promocionar un fármaco que él mismo produce y vende. ¡Vaya coraje! Con semejante conflicto de interés se desvirtúa cualquier viso de veracidad que pueda tener su denuncia. Una vergüenza.
Un pulcro seguimiento del tema vacunas en “El Supositorio”, por el Dr. Vicente Baos Vicente, Médico de Familia. Ver más…
Se trata de un documental realizado en julio de 2009 por Julián Alterini y publicado en YouTube el día 17 de julio. En 15 días que lleva online, el video ha sido visto más de 670.000 veces y tiene más de 800 comentarios. Todo un record.
¿Qué se esconde detrás de la gripe porcina? ¿Por qué la insistencia?
El autor realiza la siguiente aclaración:
(ATENCION: La referencia a la “Campaña de vacunación masiva contra la gripe porcina del año 2009″ es un error. En realidad se hace referencia a la campaña de vacunación masiva contra la gripe porcina del año 1976 que tuvo como resultado múltiples muertes y parálisis, siendo, una vez más, Donald Rumsfeld el secretario de defensa del por entonces presidente de EEUU: Gerald Ford. DISCULPEN LAS MOLESTIAS.)
Al mismo tiempo que las autoridades gubernamentales y sanitarias se esfuerzan por transmitir un mensaje claro respecto de los recaudos a tomar en el caso de una “presunta gripe A” incluyendo evitar la automedicación, han proliferado en forma descontrolada los avisos publicitarios de fármacos de venta libre que fomentan justamente lo contrario.
Desde tecitos antifebriles y descongestivos varios hasta jarabes para la tos, la pantalla de TV se ha convertido en una vidriera ambigua en la que, uno detrás del otro, aparecen mensajes oficiales y mensajes publicitarios de la industria farmacéutica.
El sistema de medicina prepaga Swiss Medical anuncia en su sitio web que el sistema de salud está colapsado y ofrece información sobre la Influenza A. Impresiona como una reacción frente a la decisión del gobierno nacional de ingresar en clínicas privadas a pacientes sin cobertura médica, con los gastos a cargo del Estado.
Este mediodía, luego de visitar las instalaciones del hospital de Malvinas Argentinas, principal Centro de Derivación de Pacientes con Influenza A en la zona norte del gran Buenos Aires, la presidente Cristina Fernández de Kirschner le pidió a la población que sea “responsable”.
Pienso en el significado de la pablabra “Responsable” . Para mí significa “habilidad para responder”. Impresiona que es exactamente lo que le faltó al gobierno nacional. La respuesta del gobierno fue más bien tibia y torpe. De otra forma no se explica cómo hasta el pasado viernes estaba todo bastante tranquilo, solo se hablaba de fútbol y de las elecciones, y esta semana estalló una Emergencia Sanitaria…
Además de CFK, en la conferencia hablaron el Dr. Claudio Zin, ministro de salud de la Provincia de Buenos Aires, y el Dr. Mazur, ministro de salud de la Nación, quien intentó aclarar (arreglar) el tema de los 100.000 pacientes infectados…
El nuevo ministro de salud Juan Manzur, apenas 1 día después de asumir el cargo, reconoce que los casos de Influenza A en el país serían 100.000.
Hasta el pasado viernes, antes de las elecciones legislativas, los casos confirmados eran un poco más de 1500. ¿qué pasó? Simple. Simple, vergonzoso y temerario. Al gobierno nacional no le convenía que se conociera la magnitud del problema. Declarar una Emergencia Sanitaria lo obligaba, entre otras cosas, a suspender las elecciones que el mismo gobierno había adelantado (temían perder si se realizaban en octubre).
El cuadro de situación ahora es el siguiente. Hubo un flagrante ocultamiento de información sobre Influenza A (también sobre Dengue) en Argentina. Este gobierno nos tiene acostumbrados ya a los manejos quasi mafiosos para ocultar información. Las elecciones se hicieron y el oficialismo perdió la mayoría legislativa en ambas cámaras. Un día después de las elecciones, renunció la ministra de salud, Ocaña, quien, entre otras cosas (como investigar el destino sospechoso de algunos fondos…), quería declarar la Emergencia Sanitaria antes de los comicios.
Ahora están suspendidas las clases en todo el país, se agotaron los barbijos y el alcohol en gel en las farmacias, hay gente desorientada, asustada y otros (típico estilo argentino) creen que es todo mentira, una exageración.
El gobierno intenta recién ahora ofrecer algo de información preventiva… En algunas localidades se han cerrado cines, confiterías, casas de juego y otros lugares de encuentro masivo, pero son solo iniciativas locales. En el resto del país, algunos están más preocupados por la pérdida económica que significa cerrar un shopping o cancelar el estreno de “La era de hielo 3″.
El Diario La Nación realiza una encuesta en la que ya participaron más de 16000 personas. El 50% opina que la respuesta del Gobierno ante la gripe A es tardía; más del 43% piensa que es desacertada. (Ver nota)
Más lejos va el Dr. Alejandro Sanchez quien dice haber presentado ayer una denuncia penal contra la presidente Kirschner y su esposo en el Juzgado Nro. 5 a cargo del Dr. Oyarbide, por propagación de una enfermedad contagiosa. Sanchez señala que, si por cuestiones políticas el gobierno no quería suspender las elecciones, por lo menos podrían haber quitado la obligatoriedad de concurrir a los comicios. (Fuente: reportaje realizado en Radio Continental, programa La Mañana con Víctor Hugo, 3 de julio, 10:45 AM hora local).
La OMS publicó hoy su actualización Nro.21 (Ver página en español).
También se encuentra disponible un mapa con la situación mundial (Ver acá).
En Argentina, donde fue confirmado ayer el primer caso, a pesar de las recomendaciones de la OMS, los vuelos desde y hacia México continúan suspendidos. Las autoridades informan que se normalizarían en las próximas horas y revelan detalles para justificar las medidas que tomaron. (Ver más) Mientras tanto, decenas de personas, argentinos en México y mexicanos en Argentina, siguen varados.
Luego de subir el alerta a nivel 5, la OMS informó ayer que, además de México y los Estados Unidos, los países con casos confirmados por laboratorio son los siguientes: Austria (1), Canadá (13), Alemania (3), Israel (2), Nueva Zelanda (3), España (4) y Reino Unido (5).
Para seguir la información de la OMS sobre la pandemia de gripe porcina, clic aquí.
Para obtener información sobre los diferentes niveles de alerta, clic acá.
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